Гипертония в России
По данным исследований, в России 39,2% мужчин и 41,1% женщин страдают повышенным артериальным давлением. Женщины больше знают о своей болезни, лучше лечатся, зато среди мужчин в возрасте до 40 лет соответствующую терапию получают только 10%. Эффективность лечения практически не зависит от возраста и составляет примерно 5,5-7,0%. Доля смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России составляет 40,8%, а смертность мужчин в возрасте 45-74 года от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 87,5% (приходящихся на инсульты и инфаркты, возникшие из-за повышенного давления или гипертонии).
В целом полученные данные свидетельствуют о высокой распространённости гипертонии в России, плохой осведомлённости больных о наличии у них заболевания (особенно среди мужчин), неправильно назначенной медикаментозной терапии, полного пренебрежения немедикаментозными методами лечения, фатально низкой эффективностью лечения.
Выгодные отличия электронных тонометров от механических
Наиболее точными тонометрами являются электронные тонометры, что продолжает и продолжает подтверждаться в клинических испытаниях. Погрешность измерения артериального давления механическим тонометром может достигать 15 мм рт. ст., что чревато неверным диагнозом, неверным принятием лекарств.
Основные принципы работы механических тонометров остались практически неизменными с начала XIX века, и хотя они до сих пор не потеряли своего значения, осциллометрические приборы приобретают повсеместную популярность, как устройства для домашнего, самостоятельного измерения давления.
При приобретении электронного тонометра снимаются многие проблемы, связанные с измерением артериального давления при посещении врача. Весь процесс измерения артериального давления займёт всего несколько минут. Измерение давления дома, в удобное время, в течение дня, позволит избежать "синдрома белого халата" - спонтанного повышения артериального давления на приёме у врача. Впрочем, и имея дома тонометр, нужно обязательно обсуждать с кардиологом результаты измерений и меры, принимаемые для лечения гипертонии.
ВОПРОСЫ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ИЗМЕРИТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
Почему при измерении АД на разных тонометрах могут получаться разные результаты?
Практически все модели электронных тонометров одинаково точны и надёжны. Их качество может подтверждаться штампом метролога (специалиста Госстандарта России), проводящего предпродажную поверку каждого аппарата (этот штамп можно увидеть на инструкции, прилагаемой к каждому аппарату).
Различие результатов измерения давления на разных тонометрах может возникать в силу следующих причин:
- уровень артериального давления не является постоянной величиной: под влиянием внутренних факторов организма и внешних обстоятельств давление постоянно изменяется;
- возможны погрешности при измерении давления механическим прибором, т. к. результаты оцениваются субъективно, а часто - округляются "до целых величин". Большое значение имеет правильная подготовка к измерению механическим тонометром, безошибочное соблюдение методики измерения;
- давление, измеренное на запястье, отличается от величины артериального давления на плече из-за большей удаленности артерии от сердца, а кроме того - оно может отличаться из-за склеротических изменений в сосудах, проявляющихся с возрастом;
- сказываются чисто физиологические особенности организма каждого человека: плохая эластичность сосудов, глубокое расположение сосудов от поверхности на том участке руки, где накладывается манжета, излишняя жировая прослойка и т. д.
- слишком частые измерения и малые интервалы между ними приводят к скачкам АД (из-за реакции стенки артерии на компрессию).
Прибор исправен, но при измерении давления (у одного и того же человека) бывает, что на экране высвечивается символ ошибки.
Причиной может служить эффект слабой пульсовой волны или же серьёзная форма аритмии. Данному человеку необходимо проконсультироваться у врача. Кроме того, при использовании осциллометрического прибора с формальной логикой нужно следить за уровнем давления в манжете: ранее установленная величина давления может оказаться достаточной для одного человека, но недостаточной для другого. В этом случае нужно набирать давление на 30-40 мм рт. ст. выше ожидаемого.
Врач иногда слышит у пациента признаки аритмии и говорит, что ему нельзя пользоваться осциллометрическим тонометром.
Осциллометрический метод может дать сбой только в случаях серьёзной аритмии. У каждого человека бывают пропуски в сердечном ритме, что вовсе не является причиной для беспокойства. Если у пациента действительно патологично выраженная форма аритмии - ему необходимо подбирать тонометр индивидуально.
Комплекта батареек в приборе хватило всего на 25 измерений...
Возможно, использовались наполовину разряженные, старые или низкокачественные элементы питания. Кроме этого, плохой контакт может повлиять на преждевременную разрядку батареек. При средней частоте измерений 3-4 раза в день новых алкалиновых батареек типа LR6 хватает на 3-4 месяца. Другими словами, их хватает на 300-400 измерений, а при использовании полуавтоматических моделей тонометров - на 1000-1200 измерений. При желании, можно приобрести адаптер, и тогда прибор будет работать от сети.
Являются ли более дорогие модели тонометров более качественными?
Цена тонометра зависит только от дополнительных функций, заложенных в той или иной модели, от дизайна, компактности... Точность всех приборов одинаково высокая и подтверждена как Европейскими, так и Российскими здравоохранительными организациями. Более дорогие модели могут быть снабжены функциями "искусственного интеллекта", памятью на то или иное количество измерений, звуковым сигналом и т. д.
"Две недели назад мы приобрели электронный тонометр, он врёт и его показания неправильные. Я хочу его сдать и получить обратно деньги по закону "О защите прав потребителя"...
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 января 1998 г. № 55 "...приборы и аппаратура медицинские входят в Перечень непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации". Разные или не желаемые для потребителя значения, выдаваемые прибором, не являются основанием считать его некачественным, а, следовательно, осуществлять его возвратный приём или обмен. В соответствии с законом "О защите прав потребителя", после покупки медицинского прибора в процессе пользования покупатель имеет право на гарантийное обслуживание, а авторизированный сервис-центр обязан в течение гарантийного срока осуществлять бесплатную проверку, делать экспертизу, консультировать покупателя, а при выявлении недостатков - осуществлять ремонт. По истечении гарантийного срока - обслуживание прибора осуществляется платно. При продаже продавец обязан правильно оформить гарантийный талон, прилагаемый к каждому изделию, заполнив его в соответствии с установленной формой.
При измерении давления несколько раз подряд каждое последующее показание ниже предыдущего. Почему?
Причиной является застой крови, образовавшийся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Достаточно увеличить интервалы между измерениями, чтобы дать восстановиться кровообращению.
Почему первый показатель артериального давления может отличаться от последующих?
Это объясняется "привыканием" артерии к компрессии. Однако следует учитывать и то, что первый результат измерения АД редко является истинным.
"Я пользуюсь электрокардиостимулятором, поэтому вынужден контролировать свой пульс. Могу ли я использовать электронный тонометр в этих целях?"
Все электронные домашние тонометры измеряют частоту сердечных сокращений за период от 10 до 15 сек. Для точного же измерения пульса необходимо не менее 60 сек, поэтому электронные приборы для этих целей не подходят. Отметим, что никакого влияния друг на друга электрокардиостимулятор и электронный тонометр не оказывают.
Может ли чрезмерное давление в манжете иметь отрицательное влияние на результаты измерения?
Продолжительное и чрезмерное давление на артерию может привести к застою крови и повлиять на результаты измерения. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует подавать давление в манжету на 30-40 мм рт. ст. выше ожидаемой систолической величины. Тонометры с функцией "интеллектуального управления" (системы "fuzzy-logic"-intellisense) определяют предел нагнетания воздуха в манжету автоматически.
Какую модель лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?
Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза.
Можно ли измерять артериальное давление тонометрами у ребёнка?
Безусловно. Для этого можно приобрести специальный комплект из детской манжеты для руки с соответствующей длиной окружности плеча и педиатрической груши, и использовать его с моделями, позволяющими делать такую замену манжеты. Главное - убедиться, что размер манжеты соответствует окружности руки.
Если у потребителя уже есть прибор для измерения артериального на запястье, стоит ли ему приобретать прибор для измерения давления на плече?
Прибор для измерения давления на плече более универсален, более удобен, им смогут пользоваться все члены семьи независимо от возраста. Впрочем, можно экспериментальным путём определить разницу между показаниями на запястье и на плечевой артерии и продолжать мониторирование АД запястным прибором.
"Для руки моего мужа не подходит стандартная манжета. Что бы вы мне посоветовали?"
В данном случае можно дополнительно приобрести большую манжету для руки с длиной окружности плеча 32-42 см. Давление можно будет измерять на одном аппарате, меняя только манжеты.
"Где продаются тонометры, где можно купить подешевле?"
Тонометры продаются в аптеках, магазинах, торгующих медицинской техникой и т. д. Представительства крупные оптовые фирмы, как правило, не проводят розничной продажи приборов у себя в офисах, поэтому купить прибор "подешевле" можно только в пределах розничных цен.
Где можно приобрести запасную манжету, грушу или другие запчасти?
Непосредственно в месте приобретения прибора. Также можно приобрести дополнительные аксессуары в Центрах сервисного и технического обслуживания.
ВОПРОСЫ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
"Почему в моём приборе быстро разряжаются элементы питания? Какие элементы питания необходимо использовать в приборах? Когда и как часто необходимо заменять элементы питания?"
В электронных тонометрах необходимо использовать только алкалиновые (ALKALINE) энергоёмкие элементы питания типа LR. Только при использовании алкалиновых элементов питания типа LR производитель гарантирует бесперебойную работу прибора в течение 200-400 циклов измерения, т. е. при 2-3-кратных измерениях в день элементов питания будет хватать на 4-6 месяцев. Использовать элементы питания типа R не рекомендуется, т. к. ёмкость этих элементов не рассчитана для долговременного применения в тонометрах, и поэтому создаётся впечатление, что прибор неисправен в связи с быстрым разрядом элементов питания. Элементы питания типа LR могут быть от любого производителя; вовсе не обязательно использовать батарейки только "раскрученных" фирм.
Менять элементы питания необходимо, когда на дисплее прибора высветится соответствующий символ, указывающий на их недостаточную мощность. Не следует принимать этот символ в расчёт, как признак разряженности элементов питания, когда он появляется на экране в момент включения прибора одновременно с другими символами. В этот момент происходит тестирование дисплея прибора, и наличие данного символа говорит лишь о работоспособности дисплея.
"Нужен ли мне сетевой адаптер, какие типы сетевых адаптеров можно использовать? Нужно ли вынимать элементы питания, если используется адаптер?"
Почти во всех автоматических плечевых приборах есть гнездо для подключения сетевого адаптера. Адаптер может быть полезен, если прибор используется в домашних условиях. Если вы берёте прибор с собой, например, на работу, в гости, на дачу, то для мобильности удобнее использовать элементы питания. При использовании адаптера вынимать элементы питания из прибора не обязательно, т. к. они автоматически отключаются, когда штекер адаптера подключается к прибору. В запястных приборах гнездо для адаптера не предусмотрено. Использовать адаптеры, не рекомендованные фирмой-производителем, не следует, т. к. к адаптерам предъявляются определённые требования по параметрам (в частности, по электробезопасности), которым значительная часть адаптеров, продаваемых на рынке, не удовлетворяет. При использовании адаптера, не рекомендованного фирмой-изготовителем тонометра, гарантия на прибор теряет силу!
Можно ли использовать вместо батареек аналогичные по размеру аккумуляторы?
Использовать аккумуляторы можно, но это малоэффективно. Всё дело в том, что паспортное напряжение аккумуляторов 1,2 В. Для прибора их необходимо 4 шт., т. е. общее напряжение составит 4,8 В, а необходимо 6,0 В. Поэтому аккумуляторы, будучи полностью заряженными, не дадут напряжения, достаточного для длительной работы прибора, и до следующей перезарядки проработают не более двух недель. После этого ещё не полностью разряженные аккумуляторы придется снова подзаряжать, что негативно отразится на их сроке годности(если речь идет о никель-кадмиевых аккумуляторах).
Давайте подсчитаем: четырёх комплектов алкалиновых элементов Вам хватит примерно на полтора-два года, столько же могут прослужить и аккумуляторы, но при этом заряжать их придется через каждые две недели. Поэтому по стоимости и практичности использование алкалиновых элементов питания предпочтительнее.
Почему результаты измерений артериального давления (АД) механическим прибором отличаются от значений, получаемых осциллометрическим прибором? Почему при последовательных измерениях АД осциллометрическим методом полученные значения каждый раз разные, а при последовательных измерениях механическим тонометром одинаковые? Какое значение АД при этом является истинным?
Сегодня "золотым стандартом" измерения АД принято считать метод "тонов Н. С. Короткова", признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения АД. Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором. Многочисленные эксперименты, в которых сравнивались измерения по Короткову с прямым (эталонным) инвазивным методом (с введением датчика непосредственно в артерию), показали, что погрешность метода Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека - быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания АД, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.
Если человек измеряет свое АД сам, механическим тонометром, то, как правило, из-за большой погрешности он "подгоняет" результаты повторного измерения под первое. Широко распространено ошибочное мнение, что АД человека за время между двумя последовательными измерениями не может сильно измениться. Следует знать, что АД не постоянно, что оно ритмически пульсирует в такт с работой сердца, и ощутимо меняется даже у здоровых людей на протяжении коротких промежутков времени. Колебания артериального давления у здоровых людей при изменении "верхнего" (систолического) достигают 30 мм рт. ст. и "нижнего" (диастолического) - до 10 мм рт. ст.!
При самостоятельном измерении АД механическим прибором результаты часто оказываются завышенными из-за трудностей, связанных с самим процессом измерения (ручная накачка, регулировка клапана сброса воздуха, напряжённое внимание при прослушивании тонов Короткова и считывания показаний манометра). У некоторых людей давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. На показания АД сильно влияют эмоции человека. При измерении АД врачом результаты, как правило, выше, чем в спокойной домашней обстановке. По получаемым таким образом разнице в результатах нельзя делать вывод о точности прибора. Это объясняется эмоциональным напряжением человека, т. е. в таких случаях проявляется так называемый синдром "белого халата". Практика показывает, что из-за этого около 20% людей лечатся от гипертонии, вовсе её не имея! Вот почему важно измерять АД в более спокойной обстановке дома, а не от случая к случаю только на приёме у врача, хотя очень важно знать свое АД и в "критических" ситуациях.
Осциллометрические полуавтоматы и автоматы для измерения АД призваны исключить "человеческий фактор" из результатов измерений, увеличив тем самым их достоверность.
Чтобы получать достоверные и сопоставимые показания, следует измерять давление по возможности в одно и то же время суток, желательно в спокойном, оптимистическом настроении. При этом все полученные результаты являются истинными (на данный промежуток времени).
Почему необходим интервал в 3-5 минут между измерениями?
Этот интервал для каждого человека индивидуален и, как правило, чем старше человек, тем больше необходим интервал между измерениями. Связано это с реакцией стенок артерии при пережатии манжетой. Если произвести повторное измерение сразу, то полученный результат АД может быть искаженным, как правило, меньшим из-за того, что кровообращение не восстановилось. Не следует измерять давление без особой необходимости по несколько раз в день, ведь пережатие артерии - это все-таки дополнительная нагрузка на сосуды.
"У меня слишком сильно раздувается манжета, при этом рука "затекает"..."Почему в инструкции по эксплуатации к прибору указано, что манжету необходимо надевать на руку плотно и немного на конус?" Как часто необходимо менять манжету?
В инструкции по эксплуатации к прибору чётко описана процедура, как наложить манжету: "...Оберните манжету вокруг руки так, чтобы край манжеты находился на 2-3 см выше локтевого сгиба. Следите за тем, чтобы между манжетой и рукой не было пространства. Для ликвидации этого пространства наложите манжету немного на конус. Убедитесь, что манжета плотно прилегает к руке и имеет хороший контакт с кожей"...
Если надевать манжету неплотно, то при нагнетании давления манжета раздувается, заполняя оставленный промежуток между рукой и манжетой, и только после этого начинает создавать необходимое давление на руку. При этом расход электропитания увеличивается (если прибор автомат), т. к. увеличивается время работы компрессора. Если прибор - полуавтомат, то грушей придётся сделать больше нагнетательных движений, на что также потребуется больше времени. При этом рука более длительное время находится под высоким давлением, "затекает", и результаты измерения искажаются. Из-за чрезмерного раздувания манжета может потерять свою герметичность. По наблюдениям сервисных центров средний срок службы манжеты составляет 3-5 лет и зависит от интенсивности её использования и соблюдения правил эксплуатации.
Как можно проверить осциллометрический прибор, измеряющий АД на плече, на точность показаний в домашних условиях?
Если у вас есть два осциллометрических прибора, то можно их подсоединить вместе к одной манжете, чтобы они измерили ваше АД одновременно. В этом случае разница в показаниях двух приборов не должна превышать суммарную инструментальную погрешность приборов (не более 6 единиц). Аналогично соединяют и два полуавтоматических прибора. Хороший эксперимент можно провести, если объединить два метода измерения АД - осциллометрический и аускультативный (применимы только приборы для измерения АД на плече). При использовании двух методов измерения АД (аускультативный и осциллометрический) одновременно человек измеряет АД по тонам Короткова на слух, а осциллометрический прибор отображает результаты измерения АД на дисплее. Сколько бы раз мы не повторяли этот опыт, результаты измерений, полученные за один промежуток времени, в подавляющем большинстве случаев укладываются с небольшой разницей в пределы погрешностей обоих методов. Причём результаты, полученные на обоих приборах, будут одинаково колебаться во времени. Следует иметь ввиду, что иногда (очень редко) могут возникать ситуации, когда два разных метода - аускультативный и осциллометрический - дают разные результаты даже при одновременном их использовании. Это возможно при распространённом атеросклерозе и снижении эластичности артерий, при выраженной аритмии, при слабой пульсовой волне и других серьёзных заболеваниях. При этом может оказаться, что ни один из вышеуказанных методов не даёт правильных результатов измерения АД. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-кардиологу.
Почему некоторым людям приборы, измеряющие АД на запястье, не подходят?
Следует иметь в виду, что показания АД, измеренные на запястье, у некоторых людей могут отличаться от значений АД, полученных на плечевой артерии. Это связано с большой удалённостью артерий запястья от сердца. Кроме того, с возрастом развивается такое заболевание, как атеросклероз, что также влияет на значения АД, получаемые на запястье. Бесспорным преимуществом запястных приборов является то, что они портативны, компактны и удобны в эксплуатации. Зная индивидуальную особенность вашего организма, в некоторых случаях можно учитывать разность измеренного АД на запястье и на плечевой артерии. Запястный прибор измеряет АД точно, но на запястье. Поэтому перед покупкой прибора для измерения давления на запястье лучше проконсультироваться с врачом. Бесспорным преимуществом запястных приборов является их компактность и удобство в эксплуатации (особенно - во время поездок, на даче, в офисе).
Почему запястные приборы при измерении необходимо держать строго на уровне сердца?
При измерении АД любым прибором, необходимо чтобы манжета была науровне сердца! Необходимое условие правильного измерения АД на запястье также заключается в том, что прибор следует держать строго на уровне сердца. С чем это связанно? Давление крови в руке при её поднятии падает, а при опускании возрастает. Если держать руку на разных уровнях относительно сердца, вы будете получать разные показания АД. Как правило, условие правильного расположения руки относительно положения сердца пользователями выполняется плохо, от этого измерения получаются некорректными. Чтобы рука находилась всё время на одном уровне, можно посоветовать прислонить её к груди, касаясь указательным пальцем одной и той же точки на плече. В этом случае прибор будет находиться на одном и том же уровне относительно сердца. В случаях, когда показания АД, измеряемого на запястье, получаются ниже измеренного на плечевой артерии из-за атеросклероза, потери эластичности или сужения стенок сосудов, рекомендуется производить измерения, держа руку на 7- 8 см ниже уровня сердца. Тем самым приток крови увеличит давление на запястье.
Почему у механического тонометра стрелка на манометре не стоит на месте при полностью закрытом "кранике" на груше?
Во время нагнетания давления в манжету воздух поступает через отверстие в груше, засасывая мелкие частицы пыли, находящиеся в воздухе. Со временем обратный резиновый клапан, находящийся в груше, засоряется и давление в манжете начинает стравливатся через него, что и приводит к упомянутой проблеме. При этом нагнетательные движения становится делать сложнее. Давление, создаваемое в груше, из-за засоренного резинового клапана становится избыточным, что может вызывать соскакивание груши с "краника". Необходимо по мере надобности чистить резиновый клапан, находящийся в груше. Для этого необходимо отделить резиновую часть груши от вентиля. Чтобы предохранить грушу от засорения клапана, можно при нагнетании держать её на весу, не делая упор на стол или колени. Этим Вы предотвратите попадание в клапан мелких соринок. Нагнетательные движения следует выполнять плавными движениями руки, сдавливая грушу до конца, после чего давая ей возможность полностью распрямиться, т. е. набрать воздух.
Почему стрелка на манометре при нулевом давлении в манжете находится не строго по центру? Является ли это браком?
Стрелка манометра должна находится в пределах нулевой области и устанавливается изготовителем при юстировке прибора в необходимом положении для обеспечения требуемой точности. Если при нулевом давлении стрелка выходит за пределы указанной области, следует обратиться в сервисный центр для проверки.
"Если купленный мною прибор мне не подходит, или мне кажется, что получаемые с его помощью результаты АД неправильные, можно ли его в таком случае вернуть или заменить в организации, продавшей мне прибор?"
В соответствии с законодательством РФ покупатель имеет право обратиться с претензией в торгующую организацию, где он приобрёл данный товар. Однако необходимо учитывать то, что медицинское оборудование включено в Перечень непродовольственных товаров, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, если это оборудование надлежащего качества(утверждено Постановлением Правительства РФ от 19 января 1998 г. №55, с изменениями от 20 октября 1998 г.). При приеме товара для проверки качества продавец обязан: - Предупредить покупателя, что в случае, если товар окажется качественным, покупатель обязан возместить продавцу (изготовителю) на основании договора с ним расходы на проведение экспертизы.
- Заполнить акт приемки товара.
После проведения экспертизы покупателю представляется письменное заключение эксперта (группы экспертов). В соответствии с законом "О единстве средств измерения" практически все приборы поверяются государственным поверителем, о чём свидетельствует личный штамп поверителя с датой поверки. Т. е. поступающие в продажу приборы являются приборами надлежащего качества и допущены к реализации через торговую сеть.
Разумеется, в процессе эксплуатации в приборе, вследствие каких-либо обстоятельств, могут возникнуть неисправности. Однако возникновение недостатков в процессе эксплуатации прибора не является основанием для возврата или обмена на аналогичный товар другого размера, формы, габарита, расцветки или комплектации.
В случае установления факта непригодности прибора к применению соответствующей уполномоченной организацией или лицом, обладающим достаточной квалификацией, а также в случае, когда у потребителя имеются сомнения относительно исправности прибора, он имеет право:- Обратиться в ближайший Центр технического обслуживания, где квалифицированные специалисты осуществят проверку прибора (адреса и телефоны указаны в руководстве по эксплуатации).
- Обратиться напрямую в официальное представительство фирмы-изготовителя прибора в России.
- При невозможности обратиться лично выслать прибор с письмом-претензией по почте с уведомлением по адресу представительства фирмы-изготовителя прибора в России.